Trocador de calor endotraqueal

Tipos de trocadores de tubo

Geralmente, um trocador de tubo endotraqueal tem como objetivo facilitar a colocação segura e conveniente do tubo endotraqueal, bem como o manejo clínico das vias aéreas do paciente. Aqui estão alguns tipos comuns de trocadores de tubo:

• Trocador de Fibra Ótica Flexível

  Este tipo de trocador de tubo geralmente consiste em uma bainha externa flexível e uma fibra óptica ou guia de luz dentro dela. O design deste tipo de trocador de tubo permite que ele seja facilmente introduzido na traqueia através da laringe. Na maioria dos casos, um broncoscópio de fibra óptica é usado para orientação. O componente de fibra óptica fornece visualização em tempo real do posicionamento do tubo.

• Dispositivo de Troca Supraglótico

  Esses tipos de dispositivos são feitos para fornecer uma via aérea segura e também permitir a troca de um tubo traqueal. Em alguns casos, eles também são chamados de cateteres de troca supraglóticos. Geralmente, um dispositivo de via aérea supraglótico é inserido e fixado no lugar acima das cordas vocais. Em seguida, um tubo endotraqueal é introduzido através do dispositivo na traqueia. O dispositivo de via aérea supraglótico então funciona como um conduto de via aérea.

• Trocador de Tubo Eletromagnético

  Este tipo de trocador de tubo utiliza orientação magnética para facilitar o posicionamento de um tubo endotraqueal de substituição. O dispositivo possui um ímã na ponta e um tubo endotraqueal de substituição com um ímã embutido nele. Após o posicionamento do tubo endotraqueal, os ímãs se atraem, proporcionando uma via para o avanço do tubo endotraqueal na traqueia.

Especificação e manutenção de trocadores de tubo endotraqueais

Especificação

• Materiais utilizados em tubos ET:

  A luva do tubo ET é geralmente feita de látex. Geralmente, tubos com luvas são feitos de plástico macio chamado PVC, tekno ou poliuretano. Tubos sem luva são tipicamente feitos dos mesmos materiais que tubos com luva. No entanto, tubos sem luva são mais propensos a serem fabricados usando aço inoxidável ou silicone.

• Tamanhos e medidas de tubos ET:

  Os diâmetros externo e interno de um tubo endotraqueal dependem do tipo de tubo que está sendo usado.

  -Tubos ET com luva geralmente têm diâmetros externos (OD) que variam de 3 a 12 mm. Seus diâmetros internos (ID) são 0,5 a 1 mm menores que seu OD.

  -Tubos ET sem luva são fabricados da mesma maneira que tubos ET com luva. No entanto, tubos sem luva geralmente variam de 3 a 10 mm em OD e 3 a 9 mm em ID.

  -Tubos sem luva inovadores têm uma seção proximal mais rígida e uma seção distal mais flexível. Tubos sem luva são tipicamente usados em intubações prolongadas ou em crianças onde o movimento é obrigatório.

• Tubos ET rígidos:

  Um tubo endotraqueal rígido é um tubo de plástico usado em situações médicas onde é necessária uma plástico mais espesso. O principal objetivo de um tubo endotraqueal rígido é proporcionar conforto aos pacientes que podem precisar respirar através de um tubo por um período prolongado. Tubos endotraqueais rígidos são projetados especificamente para oferecer assistência respiratória de longo prazo.

  Quando um paciente não consegue respirar de forma independente e precisa de ventilação mecânica, um profissional de saúde pode inserir um tubo endotraqueal rígido. O tubo é introduzido pela boca ou nariz e passa pela garganta até a traqueia.

Manutenção

É necessário manter o trocador de tubo em estado estéril, intacto e de funcionamento adequado. Os usuários devem seguir as instruções abaixo para cuidar do tubo:

• Inspeção: Antes do uso, examine o tubo para ver se há algum entalhe, torção ou anomalia. Os usuários também devem verificar a luva para verificar se há vazamentos ou bolhas.
• Limpeza: Limpe a superfície externa do tubo com um pano macio ou esponja e detergente suave após cada uso. Evite agentes de limpeza que possam danificar o tubo ou prejudicar o paciente.
• Desinfecção: Dependendo das instruções do fabricante, desinfete o tubo usando um agente químico aprovado. Assegure-se da desinfecção completa da tubulação, conectores e luvas.
• Armazenamento: Armazene o tubo em um ambiente seco e limpo, longe da luz solar direta ou calor excessivo. Mantenha a tubulação em uma capa protetora ou saco estéril para evitar contaminação.
• Manutenção de luvas: Se o tubo estiver equipado com uma luva, certifique-se de que a luva esteja inflada e desinsuflada adequadamente. Inspecione regularmente a luva para verificar se há vazamentos ou danos e faça reparos ou substituições conforme necessário.
• Documentação: Documente os registros de inspeção, limpeza, desinfecção e manutenção do tubo para garantir rastreabilidade e conformidade com os padrões médicos.

Cenários de trocadores de tubo endotraqueais

O tubo endotraqueal tem diversas aplicações em ambientes de emergência, clínicos e de anestesia.

• Intubação de Emergência

  Em cenários críticos, como parada cardíaca, trauma, parada respiratória ou anafilaxia grave, o profissional de saúde usa um tubo endotraqueal para proteger as vias aéreas. Torna-se mais vital quando o paciente apresenta dificuldades respiratórias decorrentes de lesões na cabeça ou no pescoço ou quando não consegue manter a respiração adequada devido a condições de saúde subjacentes.

• Pacientes Gravemente Doentes

  Pacientes que lutam contra doenças que colocam a vida em risco que os tornam suscetíveis à insuficiência respiratória precisam da assistência de ventilação mecânica para sobreviver. Esses pacientes incluem aqueles com pneumonia grave, DPOC ou exacerbação da asma.

• Cirurgia

  O tipo de anestésico aplicado durante a cirurgia determina se deve ou não usar um tubo endotraqueal. Por exemplo, em um procedimento operatório que necessita de anestesia geral ou que acontece em um paciente com dificuldades pulmonares subjacentes, encontra-se a presença de um tubo endotraqueal.

• Protegendo as vias aéreas

  Em pacientes que têm dificuldades para engolir ou que correm alto risco de aspiração devido à sua condição médica, um tubo endotraqueal auxilia a manter a traqueia livre de qualquer contaminação por conteúdo gástrico ou saliva.

• Facilitando a Ventilação com Pressão Positiva

  Um tubo endotraqueal fornece uma via de comunicação direta entre uma máquina de ventilação e o sistema pulmonar. Como resultado, o equipamento é capaz de entregar volumes e pressões precisos, mantendo assim a oxigenação e a eliminação adequada de dióxido de carbono.

Como escolher trocadores de tubo

• Benefício mútuo:

  Entenda as necessidades comerciais de ambas as partes e encontre um modo de cooperação mutuamente benéfico. Selecione fornecedores que podem fornecer preços competitivos e garantia de qualidade para trocadores de tubo.

• Parceria de longo prazo:

  Considere os fornecedores com os quais deseja cooperar por um longo tempo. Procure aqueles que tenham a capacidade de sustentar o negócio e fornecer suprimento constante de trocadores de tubo.

• Condições de pagamento flexíveis:

  Procurar fornecedores que ofereçam métodos de pagamento flexíveis e condições de pagamento pode garantir estabilidade financeira ao comprar trocadores de tubo.

• Experiências:

  Considere as experiências de cooperar com fornecedores de trocadores de tubo. Buscar aqueles que tenham estabelecido uma boa reputação no mercado pode diminuir o risco de cooperação.

• Gerenciamento da cadeia de suprimentos:

  Reconheça a capacidade de gerenciamento da cadeia de suprimentos do fornecedor. Selecione fornecedores com redes de fornecimento estáveis e sistemas logísticos eficientes para garantir entrega pontual e controle de qualidade.

• Imagem da marca:

  Considere a imagem da marca do fornecedor. Escolha uma marca de renome para garantir a qualidade e confiabilidade dos trocadores de tubo.

TQ & A

P1. Por que é essencial manter o tubo ETT estabilizado?

O tubo de um paciente intubado pode se deslocar das seguintes maneiras se não estiver adequadamente estabilizado:

• O tubo pode se mover em direção ao lado da bochecha, saindo parcial ou totalmente da boca, o que pode levar a uma redução na entrega de oxigênio e um aumento no risco de aspiração.
• O tubo pode migrar na direção oposta em direção à garganta, resultando em extubação acidental ou obstrução das vias aéreas.
• Ele pode ficar muito frouxo ou muito apertado, levando a vazamentos de ar ou lesões por pressão.

P2. Qual a diferença entre tubos ET e tubos de traqueostomia?

Um tubo endotraqueal (ETT) é um tubo temporário inserido na traqueia através da boca ou nariz para suporte de ventilação de curto prazo, enquanto um tubo de traqueostomia é um dispositivo mais permanente colocado diretamente na traqueia através de uma incisão para acesso de longo prazo às vias aéreas e ventilação.

P3. O que são tubos endotraqueais com luva?

Um ETT com luva possui uma luva inflável na ponta distal, que é fixada na traqueia para fornecer uma via aérea selada para ventilação mecânica ou entrega precisa de oxigênio a pacientes gravemente enfermos. Esses tubos podem ter diferentes tipos de luvas, como luvas de alto volume, baixa pressão ou espuma, dependendo das necessidades clínicas específicas.